что такое семаглутид

S20

Что такое семаглутид?

Семаглутид представляет собой синтетический аналог человеческого гормона инкретина GLP-1. Эндогенный GLP-1 высвобождается из L-клеток кишечника в ответ на прием пищи и оказывает множество глюкозозависимых-зависимых действий: он стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, подавляет высвобождение глюкагона альфа-клетками, замедляет опорожнение желудка и способствует насыщению центральной нервной системы. Однако нативный GLP-1 имеет очень короткий период полураспада, всего 1-2 минуты, из-за быстрой деградации ферментом дипептидилпептидазой-4 (ДПП-4).

Семаглутид разработан для пролонгированного действия. В его структуру внесена модификация, которая увеличивает его аффинность связывания с альбумином, значительно снижая его почечный клиренс и делая его устойчивым к деградации DPP-4. В результате период полу-периода полураспада составляет примерно одну неделю, что позволяет осуществлять подкожное введение один раз в неделю.

Эффективность семаглутида:

Клиническая эффективность семаглутида подтверждена-крупномасштабными-рандомизированными контролируемыми исследованиями.

1. Контроль гликемии при диабете 2 типа. У пациентов с диабетом 2 типа семаглутид демонстрирует мощный эффект снижения HbA1c-, обычно в диапазоне от 1,5% до 2,0%. Его глюкозозависимый механизм действия обеспечивает низкий риск гипогликемии при использовании без инсулина или средств, стимулирующих секрецию инсулина. Замедленное опорожнение желудка также помогает снизить постпрандиальные выбросы глюкозы.

2. Контроль веса. Влияние семаглутида на потерю веса очень велико. Воздействуя на центры аппетита в головном мозге (в частности, на гипоталамусе), он снижает чувство голода и потребление калорий. Клинические испытания хронического контроля веса показали среднее снижение веса на 15-20% массы тела за 68 недель, что делает его одним из наиболее эффективных доступных фармакотерапевтических методов борьбы с ожирением.

3. Преимущества для сердечно-сосудистой системы. Семаглутид продемонстрировал значительные преимущества для сердечно-сосудистой системы. Исследования SUSTAIN-6 и PIONEER-6 показали, что семаглутид снижает риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE)-, включающих смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, не-несмертельный инфаркт миокарда и несмертельный инсульт у пациентов с диабетом 2 типа, у которых установлено сердечно-сосудистое заболевание или которые находятся в группе высокого сердечно-сосудистого риска.

4. Результаты со стороны почек. Новые данные после-анализа и специальных исследований, таких как FLOW, указывают на то, что семаглутид может также оказывать нефропротективное действие, замедляя прогрессирование диабетической болезни почек за счет уменьшения альбуминурии и задержки снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

weight loss

Кто является подходящим кандидатом для семаглутида?

Пригодность семаглутида зависит от конкретных показаний и профиля пациента.

1. При сахарном диабете 2 типа: показан в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с диабетом 2 типа. Он особенно подходит для:

Пациенты, которым не удалось достичь целевых показателей гликемии при приеме метформина и/или других пероральных препаратов.
Те, кому будет полезно похудеть.
Пациенты с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями, где его кардиопротекторное действие является основным преимуществом.

2. Для контроля хронического веса: он одобрен для контроля хронического веса у взрослых с:

Индекс массы тела (ИМТ) 30 кг/м² или выше (ожирение), или
ИМТ 27 кг/м² или выше (избыточный вес) при наличии хотя бы одного сопутствующего заболевания,-связанного с весом (например, гипертонии, диабета 2 типа, дислипидемии).

Package